Formularz zamówienia

Zamawiający
Imię *:
Nazwisko *:
Nazwa firmy :		(gdy firma)
NIP :		(gdy firma)
Kod pocztowy *:
Miejscowość *:
Ulica, nr *:
Telefon *:
E-mail *:
Osoba do kontaktu
Imię i Nazwisko :
Telefon :
Adres wysłania faktury : (jeżeli inny niż podany)
Rodzaj kontenera
	Typ: Mulda4 - 4m3 ilość: cena za 1 sztukę: 170 PLN + 8% VAT
	Typ: Mulda5 - 5m3 ilość: cena za 1 sztukę: 170 PLN + 8% VAT
	Typ: Mulda7 - 7m3 ilość: cena za 1 sztukę: 170 PLN + 8% VAT
Adres i data podstawienia :	Pola z * są wymagane
Wyślij zamówienie

Typ: Mulda4 - 4m3    Zamów		Typ: Mulda5 - 5m3    Zamów
		Typ: Mulda7 - 7m3    Zamów